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途上国では医療機関が指定されることもありますが、自由にかかれるのなら、日本人医師のいるクリニックや外国人向けの医療機関などを受診してください。
先に説明したように、途上国の中には新型対策が整備されていない国もあり、そこで流行が拡大すると、医療システムが崩壊する危険性があります。
その場合は、医療機関を受診しても満足な治療を受けることができなくなるでしょう。
こうした国からは速やかに退避することをお奨めしますが、もし残留するのなら自己治療という応急処置を検討しなければなりません。
その詳細は後で説明します。
海外に滞在中は正確な流行状況を把握することも大切です。
このためにはインターネットで、日本政府や在外公館のサイトを定期的にチェックするようにしましょう。
また最近は、在外公館から現地の日本人に、電子メールで緊急情報を伝えるシステムもあります。
この利用にあたっては在外公館にお問い合わせください。
駐在員の場合は、日本国内の派遣元との連絡を頻繁にとるようにしましょう。
企業側も国内で把握した流行情報を駐在員に伝えるために、定期的な連絡を心がけてください。
また、こうした派遣元からの定期的な連絡は、残留する者のメンタル面への支援としてもたいへんに有効です。
海外からの退避は最終手段 もし、ウイルスの毒性が強くなったり、治安状況が悪化したりすると、日本への帰国や近隣国への退避が必要になってきます。
どのような情報をもとに退避の判断をするかは前に説明したとおりですが、現地の事情に応じた迅速な対応をとるためには、最終的な退避の判断を現地滞在者に任せるほうが効率的です。
こうした現地からの退避という行動は、海外派遣企業にとって経営上の大きな損失になります。
また、「日本人だけが逃げ出した」という印象を現地社会に与えかねず、回復後の反日感情に発展する可能性もあります。
このため、退避の判断は慎重にすべきです。
退避をする際には、あまり時間がないため事前に充分な準備をしておく必要があります。
どのような経路で帰国するかをシミュレーションし、航空便のオープンチケットを人手しておくことも検討しておいてください。
また退避期間は数力月に及ぶ可能性もあるので、その間に必要な荷物の準備、生活上の手続き、仕事の整理などをしておくようにしましょう。
なお、家族帯同で海外に滞在している場合は、早めに家族だけでも帰国させることを検討してください。
海外の指定病院を体験する 筆者は数年ほど前から、途上国の新型インフルエンザ指定病院を調査してきました。
この調査の目的は、こうした病院が日本人の使用に適するか否かを判断するためです。
ここでは、その調査内容をいくつかご紹介します。
海外の病院を日本人の視点で評価するには、二つの指標があります。
一つは医療技術の問題ですが、政府の指定病院であれば、新型の医療に関しては一定のレベルを維持していると考えていいでしょう。
ただし、流行の拡大により医療システムが崩壊すると、それも保証されなくなります。
もう一つの指標が医療サービスの問題です。
途上国では指定病院の多くが国公立系の病院になりまずが、日頃、現地の日本人はこうした病院を利用せず、私立の医療機関で診察を受けています。
なぜなら、途上国の国公立病院は現地の貧困層を対象にしており、私立の医療機関に比べて衛生環境や医療サービスが劣るからです。
それでは具体的な状況を見ていきましょう。
まず、タイのバンコクでは二〇〇六年に調査を行いました。
当時、この町では保健省の敷地内にある国立感染症病院が、新型インフルエンザの指定医療機関になっていました。
この病院はＳＡＲＳ（重症急性呼吸器症候群）患者の治療も行っており、医療技術はトップクラスとのことです。
また、外来や病室も見せてもらいましたが、院内は比較的清潔で、職員の教育も行き届いているようでした。
こうした状況から、この病院なら日本人の受診も可能との結論を出しました。
なお、現在（二〇〇九年九月）バンコクでは、この病院にかぎらず、すべての医療機関で新型インフルエンザ患者の診療が行われています。
二〇〇六年にはトルコのイスタンブールでも調査を行いましたが、市内の国立病院が指定医療機関になっていました。
この病院の中に入って驚いたのが外来受付の混雑ぶりです。
受診を希望する人々が列も作らずに、我先にと窓口へ殺到していました。
こうした光景は途上国の病院でしばしば見かけますが、日本人にとっては、窓口にたどりつくだけで力尽きてしまうでしょう。
この病院を日本人が受診するのはかなり難しいという印象でした。
インドネシアのジャカルタでは二〇〇七年に調査をしました。
この町では鳥インフルエンザ患者を収容している国立病院が、そのまま新型の患者に使用される予定になっています。
筆者が調査した時には、病棟に鳥インフルエンザを疑う子どもが何人か入院していました。
医療スタッフは宇宙服のような防御着に身をつつんで治療にあたっていましたが、患者の横に紙マスクを付けただけの女性が立っています。
「あの女性は誰ですか？」と職員に聞くと、意外な答えが返ってきました。
「あの子どものお母さんです。
ここでは家族が患者の介護をすることになっています」 隔離病棟でありながら完全看護ではないようですが、これも途上国の国立病院では時々見かけイスタンブールの指定病院（外来受付）の光景です。
日本人の患者もここに入院したら、同じように家族が世話をすることになるのでしょう。
これも日本人にとってはかなり厳しい状況です。
このように途上国の指定病院の中には、日本人の受診が困難な環境かおることをご理解いただけたでしょうか。
こうした国で新型インフルエンザを発病したら、自分自身で治療する方法も考えなければなりません。
在外公館からの支援 世界各国の主要都市には日本の在外公館かおりますが、日本人が新型インフルエンザを発病した際にはどこまで援助をしてくれるのでしょうか。
まず、在外公館ではその国の流行状況などをホームページで提供しています。
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